42岁男性骨质密度不如70岁阿妈!4招防治骨质疏鬆
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男性雄壮威武英挺强壮的形象,在骨质疏鬆的潜在威胁下,面临了严峻的挑战!
男性无法逃避骨质疏鬆的侵袭
黄先生,今年44岁,最近到笔者的骨质疏鬆症门诊做骨质密度的追蹤。黄先生在两年前即曾就诊过,当时经过DXA检查后,发现黄先生骨质密度的T score只有-3.0,两年过后的今天也丝毫没有改善。T score是评估骨质密度的标準,低于-2.5就符合骨质疏鬆症的标準。在他前面看诊的两位70岁以上的阿妈,T score都高于-2.5。换句话说,黄先生的骨头比这两位阿妈还要疏鬆得多!这会是特例吗?恐怕未必!
上週在一场有关骨质疏鬆症治疗的讨论会中,有一位医师提到他个人就有骨质疏鬆症,而且前不久才因为意外而造成压迫性骨折,疼痛难当。类似这两位男性的情况,在现今社会中恐怕并不罕见。事实上,一个2009年的研究就发现,约有1/4的男性在一生当中,必须承受骨质疏鬆症所导致骨折的折磨。
骨质疏鬆是多种原因所造成的疾病
以往,骨质疏鬆被视为停经后女性专属的老化疾病,当今所有针对骨质疏鬆症所研发的药物,即针对白人女性这个族群做为研究的基础。但是,近年的诸多科学研究发现,骨质疏鬆症专属于某个族群、由单一因素所引起的旧观念早已过时了。男性,甚至是中年男性,被诊断出符合骨质疏鬆症的,并不在少数。
当今这方面领域的专家相信,骨质疏鬆症是一个由多种因素所综合呈现的一种多面向的疾病,除了年纪、遗传与贺尔蒙退化之外,氧化压力、慢性发炎、过高的血糖、代谢症候群、营养不足、缺少运动的生活形态以及日晒时间的减少,都在加速骨质流失的过程中扮演了关键性的角色。
虽说如此,但大部分的医生对此的认知仍然不足,遑论一般社会大众。也因为这样,男性的骨质疏鬆通常比女性更晚被发现,而且往往是在已经非常严重、甚至发生骨折之后才被诊断出来。
以前面提到的黄先生为例,他吃素吃了20年,并未补充饮食中所缺乏的营养素,平时的活动也皆属静态,而身高170公分的他,体重只有54公斤,BMI值只有18.6,明显偏瘦。所以黄先生虽然不菸、不酒,生活又很规律,但骨质疏鬆照样找上了他。

防治骨质疏鬆不可只靠药物
当前医界是使用药物并辅以钙的补充,来治疗骨质疏鬆症,身为积极防治骨质疏鬆症的医师,我坦言这种方式绝对不够完整。尤其是这类药物,或多或少都有副作用。
就以最常被使用的双磷酸盐来说,虽然可以改善骨质密度,但却破坏骨质的「再生与破坏」循环,并进而影响骨头的强韧度。当然也有其他可以同时减少骨头破坏、又能增加新骨生成的药物,但副作用还是难免。在此同时,健保对于这类药物的给付又有着严格的规定,不是一般人可以随便可以开立的。
但难道一定要靠药物才能防治骨质疏鬆吗?当然不是!前面说过,骨质疏鬆症是一个由多种因素所综合呈现的一种多面向的疾病,因此,防治骨质疏鬆也必须从多方面着手。
以下是多面向防治骨质疏鬆的要诀:
A.规律的肌肉强化运动
每日步行一万步、可以爬楼梯就不要搭电梯等,除了强化心肺功能以外,对于预防骨质疏鬆也非常重要。
B.有时间要晒晒太阳
可以促进皮肤中胆固醇转换成维生素D。
C.避免发炎性饮食
儘量减少动物性脂肪及烧烤煎炸的食物,代之以新鲜蔬果及五穀杂粮等低升糖指数。
D.补充足量的矿物质与营养素
以下是七种强化骨骼、预防骨质疏鬆的矿物质及每日建议有效摄取量。其中某些元素在综合维他命中就可获得,钙与维生素D就必须额外再补充。
1.钙:每日1000 ~ 1200 毫克
2.维生素D:每日2000毫克或以上
3.镁:每日200~800毫克
4.维生素K:每日2毫克
5.硅:每日5 ~ 10 毫克
6.硼:每日3 ~ 9毫克
7.锌:每日15~30毫克
另外,像是富含Omega 3脂肪酸的鱼油、姜黄素和白藜芦醇等,除了会在抑制慢性发炎的层面,减缓骨质流失的速度以外上,同时也会对人体产生其他生理促进的效果。
其每日的建议用量如下:
1.Omega 3脂肪酸:EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
2.姜黄素:每日400毫克
3.白藜芦醇:每日250毫克
综合上述,简单的结论就是,骨质疏鬆并非女性专属的疾病,男性同样也会面临它的威胁,而要成功防治骨质疏鬆症,必须整合药物、营养素及生活形态的调整,始能克竟全功。

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